ANEXA 17
Investigatii paraclinice -analize medicale - laborator si investigatii - radiologie-imagistica medicala decontate de CAS si contractate de Spitalul Providenta:
A. Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator
Hematologie
1. Hemoleucogramă completă - hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite,numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari. *1)*16)
2. Numărătoare reticulocite
3. Examen citologic al frotiului sanguin*3)
4. VSH *1)
5. Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO*1) *16)
6. Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh*1) *16)
7. Timp Quick şi INR*1) *16) (International Normalised Ratio)
8. APTT*16)
9. Fibrinogenemie*1) *16)
Biochimie - serică şi urinară
10. Proteine totale serice*1) *16)
11. Electroforeza proteinelor serice*1) 16)
12. Feritină serică*1) *16)
13. Uree serică*1) *16)
14. Acid uric seric*1) *16)
15. Creatinină serică*1) *16), cu estimarea ratei de filtrare glomerulară**)
16. Bilirubină totală*1) *16)
17. Bilirubină directă*1) *16)
18. Glicemie*1) *16)
19. Colesterol seric total*1)
20. HDL colesterol*1)
21. LDL colesterol*1)
22. Trigliceride serice*1)
23. TGP*1) *16)
24. TGO*1) *16)
25. Creatinkinaza CK*1)
26. Gama GT*1) *16)
27. Fosfatază alcalină*1) *16)
28. Sodiu seric*1) *16)
29. Potasiu seric*1) *16)
30. Calciu seric total*1) *16)
31. Calciu ionic seric*1) *16)
32. Magneziemie*1) *16)
33. Sideremie*1) *16)
34. Fosfor (fosfat seric)*9)
35. Examen complet de urină (sumar + sediment)*1) *16)
36. Dozare proteine urinare*1) *16)
37. Microalbuminuria (albumină urinară)*8)
38. Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană*1) *8)
39. Albumină serică*8) *16)
40. Dozare glucoză urinară*1)
41. Creatinină urinară*8)
42. TTGO (test de toleranta la glucoza per os) *10) *16)
43. HBA1c *10) *16)
44. Alfa Amilaza serică
45. Lipaza serică
46. Lactatdehidrogenaza (LDH)
Imunologie şi imunochimie
47. TSH*1) *16)
48. FT4*1) *16)
49. Parathormonul seric (PTH)
50. Hormonul foliculinostimulant FSH
51. Hormonul luteinizant (LH)
52. Cortizol
53. Testosteron
54. Estradiol
55. Progesteron
56. Prolactină
57. Anti-HAV IgM*2)
58. Ag HBs*1) *16)
59. Anticorpi Anti HCV*1) *16)
60. Testare HIV la gravidă*1) *16)
61. ASLO*1)
62. VDRL*1) sau RPR*1) *16)
63. Confirmare TPHA*4)
64. Antigen Helicobacter Pylori*1)
65. Complement seric C3
66. Complement seric C4
67. IgG seric
68. IgA seric
69. IgM seric
70. IgE seric
71. Proteina C reactivă*1) *16)
72. Factor reumatoid*1)
73. ATPO
74. PSA*1)
75. free PSA*6)
Microbiologie
Exudat faringian
76. Examen bacteriologic exudat faringian*1) *16),
cultură şi identificare streptococi beta-hemolitici gr. A, C, G
77. Examen fungic din exsudat faringian *11) - cultură
și identificare până la nivel de specie
Examen urină
78. Urocultură*1) *16) - Examen microscopic nativ şi
colorat, cultură şi identificare bacteriană
Examene materii fecale
79. Coprocultură*1) - cultură şi identificare bacteriană
80. Examen coproparazitologic*1)
Examene din secreţii genitale
81. Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi/sau colorat*1) *16)
82. Examene din secreții vaginale – cultură și identificare bacteriană*1) *16)
83. Examene din secreţii vaginale – portaj Streptococcus agalactiae la gravide prin metode de cultivare * 16 )
84. Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*1) *16)
Examene din secreţii uretrale
85. Examene din secreţii uretrale*1) – microscopic colorat,
cultură şi identificare bacteriană
Examene din secreţii otice
86. Examen din secreţii otice *12) – Examen microscopic nativ şi colorat,
cultură şi identificare bacteriană
Examene din secreţii nazale
87. Examen bacteriologic exudat nazal cultură șiidentificare Staphylococcus aureus (MRSA/MSSA) *13)
Examene din secreţii conjunctivale
88. Examen microbiologic din secreţii conjunctivale*14) – Examen microscopic, cultură şi identificare bacteriană
Examene din colecţie purulentă
89. Examen bacteriologic din colecţie purulentă *1) Examen microscopic colorat, cultură şi identificare bacteriană
90. Examen fungic din colecţie purulentă *15) Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică
Testarea sensibilităţii la substanţe antimicrobiene şi antifungice
91. Antibiogramă*5)
92. Antifungigramă*5)
NOTA 1:
*) Un set cuprinde 1 - 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.
**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice că aceasta este evidenţiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situaţia în care pe buletinele de analiză ale pacienţilor cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie şi de medicii cu atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.
*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.
*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.
*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.
*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator. Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate. *6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.
*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic.
*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz pentru HTA, dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronşic, boală cronică respiratorie obstructivă (BPOC) şi boală cronică de rinichi, după caz.
*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.
NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi identificare.
NOTA 3: Toate examinările histopatologice, citologice şi imunohistochimice (cu excepţia testelor imunohistochimice) din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.
NOTA 4: Investigaţiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultaţiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, precum şi pentru persoanele asimptomatice peste 18 ani, prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, respectiv nota 1 de la punctul 1.2.3 de la lit. B din anexa nr. 1 la prezentul ordin, se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmeşte distinct pentru aceste investigaţii paraclinice şi are completat câmpul corespunzător prevenţiei.
B. Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară
Radiologie - Imagistică medicală
I. Investigaţii convenţionale
Investigaţii cu radiaţii ionizante
1. Examen radiologic cranian standard*1)
2. Examen radiologic cranian în proiecţie sinusuri anterioare ale feţei*1)
3. Examen radiologic părţi schelet în 2 planuri*1)
4. 4. Radiografie de membre*1):
5. a.1) Braţ drept
6. a.2) Braţ stâng
7. b.1) Cot drept
8. b.2) Cot stâng
9. c.1) Antebraţ drept
10. c.2) Antebraț stâng
11. d.1) Pumn drept
12. d.2) Pumn stâng
13. e.1) Mână dreaptă
14. e.2) Mână stângă
15. f.1) Şold drept
16. f.2) Șold stâng
17. g.1) Coapsă dreaptă
18. g.2) Coapsă stângă
19. h.1) Genunchi drept
20. h.2) Genunchi stâng
21. i.1) Gambă dreaptă
22. i.2) Gambă stângă
23. j.1) Gleznă dreaptă
24. j.2) Gleznă stângă
25. k.1) Picior drept
26. k.2) Picior stâng
27. 1.1 Calcaneu drept
28. l.2) Calcaneu stâng
29. Examen radiologic articulaţii sacroiliace*1)
30. Examen radiologic centură scapulară*1)
31. Examen radiologic coloană vertebrală cervicală*1)
32. Examen radiologic coloană vertebrală toracală*1)
33. Examen radiologic coloană vertebrală lombosacrată*1)
34. Examen radiologic torace ansamblu*1)
35. Examen radiologic torace osos (sau părţi) în mai multe planuri/Examen radiologic torace şi organe toracice*1)
36. Examen radiologic vizualizare generală a abdomenului nativ*1)
37. Mamografie analogică în două planuri*1) - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală - Tariful se referă la examinarea pentru un sân
38. Mamografie digitală 2D *1) -Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere,investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală-Tariful se referă la examinarea pentru un sân
39. Mamografie cu tomosinteză unilaterală*3)
40. Mamografie cu tomosinteză bilaterală*3)
Investigaţii neiradiante
41. Ecografie generală (abdomen + pelvis)*1)
42. Ecografie abdomen*1)
43. Ecografie pelvis*1)
44. Ecografie a aparatului urinar/genital masculin
45. Ecografie ganglionară
46. Ecografie de organ/articulaţie/părţi moi*2)
47. Ecografie musculoscheletală
48. Ecografie de san*1) - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală- Tariful se referă la examinarea pentru un sân
49. Ecografie Doppler alte vene
50. Ecografie Doppler vene membre inferioare
51. Ecografie Doppler vene membre superioare
II. Investigaţii de înaltă performanţă
52. CT craniu nativ
53. CT buco-maxilo-facial nativ
54. CT regiune gât nativ
55. CT regiune toracică nativ
56. CT abdomen nativ
57. CT pelvis nativ
58. CT coloană vertebrală cervicală nativ
59. CT coloană vertebrală toracală nativ
60. CT coloană vertebrală lombară nativ
61. CT membru superior drept nativ
62. CT membru superior stâng nativ
63. CT membru inferior drept nativ
64. CT membru inferior stâng nativ
65. CT mastoidă
66. CT sinusuri
67. CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast
68. CT hipofiză cu substanţă de contrast
69. CT buco-maxilo-facial nativ şi cu substanţă de contrast
70. CT regiune gât nativ şi cu substanţă de contrast
71. CT regiune toracică nativ şi cu substanţă de contrast
72. CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
73. CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
74. CT coloană vertebrală cervicală nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
75. CT coloană vertebrală toracală nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
76. CT coloană vertebrală lombară nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
77. CT membru superior drept nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
78. CT membru superior stâng nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
79. CT membru inferior drept nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
80. CT membru inferior stâng nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos
81. CT ureche internă
NOTA 1:
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.
*2) Ecografie de organ - renală poate fi recomandată de medicii de familie numai pentru boala cronică de rinichi, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz.
Anexa 10 - PROCEDURI SPECIFICE DE MEDICINĂ FIZICĂ ŞI DE REABILITARE ÎN AMBULATORIU PROCEDURI AMBULATORIU REABILITARE MEDICALA -decontate CAS si contractate de spitalul Providenta
1.Kinetoterapie de grup pe afecţiuni
2.Galvanizare
4.Curenţi diadinamici
5.Trabert
6.TENS
7.Curenţi medie frecvență/interferenţiali
11.Ultrasunet
13.Magnetoterapie
14.Laserterapie
15.Solux
17.Curenţi cu impulsuri rectangulare
18.Curenţi cu impulsuri exponenţiale
20.Stimulare electrică funcţională/neuromusculară
24.Aplicaţii de termoterapie locoregională (parafină, termopack)
26.Masaj regional
27.Masaj segmentar
28.Masaj reflex
29.Limfmasaj
34.Kinetoterapie individuală
35.Tracţiuni vertebrale şi articulare
36.Manipulări vertebrale
37.Manipulări articulaţii periferice
