Ce este unghia încarnată?

Unghia încarnată apare atunci când marginea unghiei crește în țesutul pielii adiacente, cel mai frecvent la degetul mare de la picior, provocând durere, roșeață, tumefiere și, uneori, infecție cu puroi. 

Factorii predispozanți includ:

• tăiere incorectă a unghiilor — colțuri rotunjite sau prea scurte,
• încălțăminte strâmtă,
• predispoziție genetică,
• microtraume repetate sau afecțiuni precum diabet, circulație deficitară, boli dermatologice

Simptome și pericole

Manifestările includ durere locală, sensibilitate la atingere, roșeață, umflare, aparitia unor granuloame piogenice în jurul marginilor unghiei și, în cazurile mai severe, secreții si puroi. Complicațiile netratate pot duce la abces, erizipel sau chiar infecție osoasă, mai ales la pacienții cu diabet sau circulație deficitară .

Tratamentul conservator (la domiciliu)

Pentru formele ușoare, fără infecție:

1. Băi frecvente cu apă caldă (10‑20 min/zi, de 2‑3 ori), eventual cu sare Epsom, pentru înmuierea pielii și reducerea inflamației .
2. Ridicarea marginii unghiei: după înmuiere, se poate introduce ușor o bucată fină de compres steril între marginea unghiei și piele, apoi se schimbă zilnic.
3. Aplicarea locală de unguent antibiotic și pansament curat pentru prevenirea infecției
4. Taparea pielii lângă unghie cu bandă adezivă elastică kinesiotape pentru a decola plica unghială de zona infectată
5. Încălțăminte confortabilă cu spațiu suficient pentru degete și șosete din materiale respirabile, schimbate zilnic 

Când este cazul sa te adresezi medicului specialist?

• durerile persistă, cresc sau îşi schimbă caracterul,
• apare roșeața intensă, umflarea, căldură locală,
• semne de infecție: puroi, miros urât, roseaţă, durere intensă, febră – acestea impun consult medical imediat
• apariţia granuloamelor periunghiale

Tratamentul medical și chirurgical

Dacă tratamentul conservator nu funcționează sau apar semne de infecție/severitate:

Opțiuni minim invazive:

• Ridicarea unghiei și inserarea de copolin (cazuri ușoare-moderate): se folosește pentru favorizarea creșterii unghiei deasupra pielii în 2‑12 săptămâni.
• Montarea unui dispozitiv din fibră de sticlă sau fir de titan — un ansamblu mic fixat pe unghie pentru redirecționarea creșterii, mai non-invaziv decât chirurgia .

Intervenții chirurgicale:

1. Avulsie parțială: se îndepărtează o fâșie din marginea unghiei sub anestezie locală;
2. Matricectomie chimică cu fenol (sau hidroxid de sodiu): după îndepărtare parțială, se aplică fenol local pentru a distruge matricea unghiei pe partea afectată — reduce recurența la 2‑3%.
3. Avulsie totală: în cazuri recidivante, se poate elimina întreaga unghie și matricea unghiilor.

Durata de recuperare variază:

• pentru intervenții minore: câteva zile (până la 2 săptămâni),
• pentru tratamente cu fenol: 2‑4 săptămâni,
• pentru excizii complexe: până la câteva săptămâni, recomandând repaus, pansamente antiseptice (Betadină, clorhexină), ridicat de picior, măsuri de reducere a edemului și evitarea băilor/piscine în primele 1‑2 săptămâni 

Prevenția pe termen lung

Pentru a evita reapariția unghiei încarnate:

• Tăierea corectă a unghiilor: dreaptă, fără rotunjirea colțurilor și fără scurtarea excesivă; ideal dupa baie sau duș când unghia este mai moale
• Igienă riguroasă: spălarea zilnică a picioarelor cu uscare atentă între degete; instrumentele sterilizate pentru pedichiură.
• Încălțăminte adecvată: comodă, cu lățime suficientă pentru degete; evitarea tocurilor înalte și pantofilor cu vârf ascuțit .
• Șosete absorbante, schimbate zilnic; evitarea umidității excesive și aplicarea pudrei de talc dacă e necesar.
• Monitorizarea zilnică a stării unghiei și a pielii periferice, în special la persoanele cu diabet sau boli vasculare — consult dermatologic recomandat la primele semne.

Unghia încarnată este o problemă frecventă, dureroasă și adesea recidivantă. În formele ușoare, tratamentele conservatoare și măsurile de igienă pot rezolva rapid afecțiunea. În cazurile recurente, inflamate sau infectate, tratamentul chirurgical — în special avulsia parțială combinată cu fenol — oferă cele mai bune rezultate pe termen lung, cu riscuri minime de recidivă.

Avulsia parțială + fenolizare: soluția eficientă pentru unghia încarnată

🔹 Ce este procedura?

Procedura constă în îndepărtarea parțială a lamei unghiale afectate, urmată de aplicarea locală de fenol pentru a distruge o parte din matricea unghiei – astfel se previne recurența și se obține creșterea corectă a unghiei, fără încarnare sau risc de deformare a  lamei unghiale ca în avulsia totală.

🔹In cadrul Fundației Medicale Providenţa, specialitatea dermatologie, putem efectua procedura sub anestezie locala:

• Minim invaziv și rapid: procedura durează aproximativ 30–60 minute, sub anestezie locală, cu durere minimă
• Eficacitate ridicată: rata de recidivă e extrem de scăzută (2–5 %) comparativ cu tratamentele conservatoare.
• Recuperare promptă: majoritatea pacienților revin la activitatea zilnică în 24–48 h.
• Siguranță maximă: fenolul are rol antiseptic, reducând riscul de infecții și sângerări post-operatorii 

🔹 Etapele procedurii

1. Consult inițial – evaluare dermatologică, diagnostic, discuție despre istoricul pacientului și explicarea pașilor procedurii
2. Anestezie locală ( lidocaina injectabil) – pacientul va resimţi doar disconfortul de scurtă durată al anesteziei.
3. Îndepărtarea parțială a lamei unghiale afectate și curățarea zonei.
4. Aplicarea fenolului pe matrice – previne creșterea eronată a unghiei
5. Pansament și recomandări post-operatorii – aplicație de antiseptice/unguent antibiotic și repaus inițial de 24 h .
6. Controale de urmărire – la 2–5 zile și ulterior la 1 și 3–6 luni pentru monitorizarea vindecării și evitarea recidivei.

🔹 Recomandări după procedură

• Repaus de 24 h, evitarea condusului sau statului prelungit în picioare .
• Purtarea pantofilor comozi, fără presiune suplimentară .
• Îngrijire zilnică cu antiseptice/unguent antibiotic și pansamente regulate
• Urmărire medicală la 2–5 zile și apoi la 1 și 3–6 luni.

Concluzie

Avulsia parțială cu fenolizare oferă pacienților o soluție eficientă, rapidă și sigură pentru unghia încarnată. Scăderea semnificativă a recidivei, minimizarea durerii și o recuperare accelerată fac din această opțiune medicală o alegere excelentă pentru pacienți. Procedura poate fi efectuată de către Dr. Eliza Mircea – medic primar Dermatovenerolog în cadrul Fundației Medicale Providența.

Articol scris de   Dr. Eliza Mircea – medic primar Dermatovenerologie