Dr. Elena Parasca, medic specialist Chirurgie generală la Fundația Medicală Providența, ne oferă informații despre patologiile care pot fi tratate în ambulatoriul de chirurgie generală.
∇Chisturi sebacee
Chistul sebaceu este o formațiune benignă, subcutanată, bine delimitată, apărută prin obstrucția glandelor sebacee sau a foliculilor piloși. Conține material sebaceu și keratină și apare frecvent la nivelul feței, scalpului, gâtului, trunchiului sau membrelor.
De regulă, chistul sebaceu are creștere lentă și este nedureros, dar se poate inflama sau infecta.
Tratamentul chistului sebaceu este chirurgical și constă în excizia completă a chistului, împreună cu capsula sa, sub anestezie locală, în regim ambulator. În cazul chisturilor infectate, se poate impune inițial drenajul și tratamentul antiinflamator, urmând ca excizia definitivă să se realizeze ulterior.
Excizia completă este esențială pentru prevenirea recidivei.
Evoluția postoperatorie constă într-o vindecare rapidă, cu durere minimă sau absentă. Firele se îndepărtează, de regulă, la 7–14 zile, în funcție de localizare. Riscul de recidivă este scăzut dacă excizia a fost completă și reluarea activităților zilnice este rapidă.
∇Lipoame
Lipoamele sunt formațiuni benigne alcătuite din țesut adipos (grăsime). Apar sub piele sub forma unor noduli moi, mobili la palpare, de obicei nedureroși. Pot fi întâlnite pe trunchi, umeri, brațe, coapse sau ceafă.
Lipoamele cresc lent și, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă un pericol pentru sănătate.
Tratamentul este indicat atunci când lipomul crește în dimensiuni, produce disconfort sau durere, este inestetic sau deranjant pentru pacient sau există incertitudine diagnostică.
Tratamentul lipoamelor este chirurgical și constă în îndepărtarea completă a lipoamului printr-o mică incizie, sub anestezie locală. Procedura se efectuează în regim ambulator, fără internare.
Excizia completă asigură rezultate bune și previne reapariția formațiunii.
Evoluția postoperatorie presupune durere minimă, recuperare ușoară, cu reluarea activităților zilnice în scurt timp. Firele se scot, de regulă, la 7–14 zile, iar cicatricea este discretă, și se estompează în timp.
∇Abcese
Abcesul este o colecție de puroi apărută în urma unei infecții. Se manifestă printr-o zonă roșie, dureroasă, caldă la atingere, care crește rapid în dimensiuni și poate fi însoțită de febră sau stare generală alterată.
Abcesele pot apărea oriunde pe corp, cel mai frecvent la nivelul pielii și țesuturilor subcutanate.
Tratamentul este necesar atunci când durerea este intensă, zona este foarte inflamată, abcesul crește rapid, apare febra sau tratamentul medicamentos nu este eficient.
Abcesul nu se vindecă prin stoarcere și nu trebuie tratat acasă.
Tratamentul abcesului este chirurgical și constă în incizia și drenajul abcesului, pentru evacuarea puroiului. Procedura se efectuează sub anestezie locală șiuneori este necesar tratament antibiotic asociat, precum și pansamente locale și îngrijire atentă a plăgii.
Intervenția este, de obicei, rapidă și ameliorează imediat durerea.
Evoluția postoperatorie presupune ameliorarea rapidă a simptomelor după drenaj, cu o vindecarea progresivă. Pot fi necesare controale și pansamente repetate, însă reluarea activităților zilnice este posibilă în scurt timp. Respectarea indicațiilor medicale previne complicațiile și recidiva.
∇Tumori cutanate benigne
Tumorile cutanate benigne sunt formațiuni ale pielii care nu sunt canceroase și nu pun viața în pericol. Acestea apar frecvent și pot avea diferite forme, dimensiuni și culori.
Din această categorie fac parte: nevi (alunițe), papiloame, keratoze seboreice, fibroame cutanate și alte formațiuni benigne ale pielii.
De cele mai multe ori sunt asimptomatice, dar pot deveni deranjante sau pot necesita evaluare medicală
Tratamentul este indicat atunci când: formațiunea își modifică dimensiunea, forma sau culoarea; apare sângerare, durere sau inflamație; este traumatizată repetat; creează disconfort estetic sau funcțional; există suspiciune diagnostică
Tratamentul este stabilit în urma consultației și poate consta în: excizia chirurgicală a formațiunii, sub anestezie locală, în regim ambulator, cu trimiterea piesei la examen histopatologic, atunci când este necesar.
Scopul este îndepărtarea completă și sigură a leziunii.
Evoluția postoperatorie este cu recuperare rapidă, cu durere minimă sau absentă.
Firele se îndepărtează, de obicei, la 7–14 zile.
∇Unghia încarnată
Unghia încarnată apare atunci când colțul sau marginea unghiei pătrunde în pielea din jur, cel mai frecvent la nivelul degetului mare de la picior. Aceasta provoacă durere, inflamație locală și, uneori, infecție.
Este o afecțiune frecventă, care poate afecta mersul și calitatea vieții.
Tratamentul este recomandat atunci când: durerea este persistentă, apare roșeață, umflare sau secreție purulentă, infecția se repetă sau tratamentul conservator nu mai este eficient.
Tratamentul unghiei încarnate poate fi: conservator, în formele ușoare (cu îngrijire locală, igienă, pansamente) sau chirurgical, în cazurile moderate sau severe.
Tratamentul chirurgical constă în rezecția parțială a unghiei încarnate, sub anestezie locală, în regim ambulator.
În cazurile recidivante, se poate realiza tratamentul matricei unghiale pentru prevenirea reapariției unghiei încarnate.
