Doamna Dr. Rusu Lavinia, medic specialist Pediatrie la policlinica Providența, ne oferă informații despre importanța bilanțului pediatric și perioadele specifice când se efectuează acesta. 

       Sănătatea copilului este cea mai importantă pentru orice părinte. Indiferent de vârsta, un control de rutină al copilului sănătos este important atât pentru sugari, copii mici cât și adolescenți. Uneori un copil aparent sănătos ar putea ascunde o problemă medicală, care depistată din timp va putea beneficia de un tratament adecvat. Astfel,  este necesară opinia unui specialist și realizarea unor investigații pentru a putea contura un tablou complet.

       Vaccinările și răcelile sunt probabil cele mai frecvente motive pentru un consult medical al copilului. Însă, este recomandat părinților să ia în calcul controalele de rutină, deorece acestea pot preveni sau pot ajuta la o tratare eficientă a anumitor boli.

♦ Ce cuprinde controlul de rutină?

• Examen clinic complet
• Bilanț nutrițional (greutate, talie, perimetre, indice de masă corporală, dentiție, etc)
• Bilanț de dezvoltare neuro-psihică pe etape de vârstă
• Elemente de puericultură – discuția cu părinții privind elementele de îngrijire ale unui copil normal, în funcție de vârsta
• Imunizări conform vârstei     
• Recomandări privind screeningul auditiv și vizual

         La fiecare bilanț pediatric, în primii ani de viață, se va urmări cu atenție: dezvoltarea neuropsihomotorie a copilului, creșterea în greutate, alimentația și se conturează istoricul familial și personal de boli.

♦ Când trebuie efectuat un bilanț pediatric (control de rutină)?

       Se recomandă un bilanț pediatric la fiecare dintre vârstele:  2 săptămâni, 1 lună, 2 luni, 4 luni, 6 luni, 9 luni, 12 luni, un an jumătate, 2 ani și mai apoi anual.

♦ Care sunt beneficiile controalelor pediatrice?

• prevenția bolilor prin efectuarea unor investigații de rutină, adaptarea stilului de viață și al alimentației (prevenirea anemiei feriprive, a obezității, a îmbolnăvirilor)
• depistarea din timp a unor probleme de sănătate, care ulterior pot fi tratate prin intervenții minime cu șanse mai mari de vindecare (ex. displazie congenitală de șold, deficit de auz, malformații cardiace, alergii sau intoleranțe, autism, depresie sau adicții).
• urmărirea dezvoltării copilului ( fiecare copil se dezvoltă diferit, astfel că medicul pediatru poate evalua dezvoltarea copilului și observa atunci cand sunt motive de ingrijorare)
• consolidarea unei echipei medic - copil- părinte prin vizite regulate la  pediatru, astfel dezvoltand o relație de prietenie între medic si copil, precum și șansa părintelui de a adresa întrebaări medicului specialist și de a primi informații medicale corecte legate de sănătatea copilului.

        Cu ocazia unui control de rutină,  medicul pediatru  poate remarca anumite anomalii în dezvoltarea copilului, cum ar fi:

• creștere anormală a taliei/ greutății,
• efectele unui aport insuficient de vitamina D – rahitism
• un aport insuficient de fier – anemie carențială,
• anomalii cardiace – sufluri sau aritmii,
• anomalii ale tensiunii arteriale – HTA,
• semne clinice sugestive pentru o anomalie / întarziere în dezvoltarea neuro-psihică - retard, spasticitate/hipotonie, etc.

      Ultimele studii efectuate în țara noastră arată că, în rândul copiilor cu vârste între 0-2 ani, unul din doi copii are un deficit nutrițional, printre cele mai des întâlnite fiind carența de fier și de vitamina D. Aceste carențe pot avea repercursiuni importante asupra sănătății copilului:

• scăderea imunității,
• retard în dezvoltare,
• creșterea insuficientă în greutate și înălțime,
• deformări osoase.

      La controalele periodice,  medicul  poate oferi sfaturi cum pot fi evitate aceste carențe nutriționale, având o alimentație echilibrată și când este necesară admnistrarea suplimentară a anumitor vitamine sau micronutrienți.

      Primul an din viața copilului este unul dintre cei mai importanți ani, în această perioadă copilul urmând să se adapteze la noul său mediu de viață. Astfel, sunt indicate controale medicale mai dese :

♦ Bilanțul pediatric la 2 saptămani de viață

In cadrul primului bilanț se  urmăresc:

• creșterea în greutate până la acel moment (in primele zile după naștere, are loc o scădere fiziologică în greutate, de până la 10 -15% din greutatea nou-născutului și care se recuperează în primele 7-10 zile de la naștere), creșterea în lungime și cea a perimetrului cranian;
• se vor obiectiva eventualele semne din naștere, zone slabe ale peretelui abdominal, se vor verifica urechile, cavitatea bucală, ochii, modul în care s-a vindecat bontul ombilical;
• se vor controla articulatiile și in special articulatia șoldului bilateral pentru a depista din timp semnele unei displazii de sold, se vor observa membrele inferioare pentru a depista diferitele vicii de pozitie sau malformații și a indica corectarea lor;
• se vor controla organele genitale externe pentru a depista anumite modificări sau malformatii congenitale;
• se va discuta despre cantitatea de lapte pe care nou-născutul trebuie sa o mănânce, programul meselor și programul de somn, despre frecvența și aspectul scaunelor, despre igiena zilnică;
• se va recomanda administrarea vitaminei D pentru profilaxia rahitismului până la vârsta de 2 ani;
• se va discuta despre vaccinurile obligatorii și cele opționale pe care copilul le poate face.

♦ Bilanțul pediatric la o lună de viață

• se va  măsura greutatea, talia, perimetrul cranian și fontanela anterioară
• se va recomanda efectuarea ecografiei de sold ca și investigatie screening pentru depistarea unei displazii de șold ( între 4 si 6 săptămâni de viață)
• se va discuta despre regurgitații sau vărsături, prezența colicilor și metodele de calmare, modificări la nivelul pielii, iritații, leziuni de dermatită atopică

♦ Bilanțul pediatric la vârsta 2 luni

• va avea loc prima vaccinare din cadrul calendarului de vaccinări obligatorii ( cu excepția celor din maternitate deja efectuate – BCG și anti Hepatita B) -  vaccinul Hexavalent pentru hepatita B, poliomielita, difterie, tetanos, pertusis și haemofilus influentzae, şi Antipneumococic;
• se va verifica creșterea în greutate, lungime și a perimetrului cranian,
• se vor verifica eventualele modificări la nivelul abdomenului (exemplu: hernie ombilicala);
• se vor verifica urechile și ochii pentru depistarea anumitor malformații congenitale.

♦ Bilanțul pediatric la vârsta de 4 luni

• în plus față de examinarile precedente,  se va urmari aparitia dinților (între 6 și 8 luni, dar există și copii cărora le apar mai devreme) și achizițiile motorii.
• va efectua vaccinul specific de 4 luni- Hexavalent +  Antipneumococic și vaccinuri opționale (Rotavirus ). Aceste vaccinuri optionale se pot administra concomitent cu vaccinurile obligatorii sau la distanță de o lună de acestea.
• se va discuta despre începerea diversificării la copiii alimentați cu formulă de lapte sau mixt, deoarece ei vor fi diversificați mai devreme decât cei alimentați exclusiv la sân.

♦ Bilanțul pediatric la varsta de 6 luni

• se va realiza controlul de rutină, cu urmărirea parametrilor obișnuiți;
• se va completa, pentru cei ce au început vaccinările opționale, schema cu dozele corespunzatoare de rotavirus;
• se va vorbi despre achizițiile motorii, despre posibilitatea de a sta în șezut cu și fără sprijin;
• se va discuta despre diversificare  la copii alimentați exclusiv la sân, incepând cu vârsta de 5 luni și jumatate – 6 luni;
• se va recomanda  un consult oftalmologic de tip screening.

♦ Bilanțul pediatric la vârsta de 12 luni

• se va efectua vaccinarea obligatorie din cadrul schemei de imunizare – ROR (rubeolă-oreion-rujeolă).
• se vor recomanda analize de evaluare, care vor cuprinde testările specifice pentru anemie, metabolismul fosfo-calcic, funcția hepato-renală.
• se va urmari cum merge în picioare, dacă acesta calcă corect (dacă nu, se recomandă consult de ortopedie pediatrică),
• se vor oferi sfaturi despre îngrijirea dinților și se va recomanda consult stomatologic în caz de apariția cariilor sau altor afecțiuni.
• se va urmari modul cum interacționează cu ceilalți copii.

Următoarele controale de rutină se recomandă a fi făcute anual, cu urmărirea parametrilor obisnuiți și recomandări în funcție de situațiile decelate.

   Doamna Dr. Rusu Lavinia, medic specialist Pediatrie la policlinica Providența, oferă consultații, de luni până vineri, în regim cu plată, dar și gratuit, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist.

Vă stăm cu drag la dispoziție pentru informații și programări:

📧 programari.policlinica@providentamedical.ro

📱 0729 292 897

☎️ 0232 215 940

💬 WhatsApp 0729 292 897