GASTRODUODENITA LA COPIL

Dacă cu un deceniu în urmă patologia digestivă a copiilor şi adolescenţilor constituia o raritate, în prezent a devenit, din păcate, o realitate de fiecare zi, ceea ce alarmează medicii şi părinţii. Gastrită, duodenită, ulcer, reflux gastroesofagian, afecţiuni ale tractului biliar, toxiinfecţie alimentară sau sindrom dispeptic funcţional? Este o întrebare destul de frecventă. Orice durere epigastrică are una dintre aceste cauze, din acest motiv vrem să elucidăm ce constituie gastroduodenita. O avem alături pe doamna doctor Nicoleta Dimitriu, medic primar medicină de familie și manager de dezvoltare în cadrul Spitalului Providența al Arhiespiscopiei Iasilor.

Ce este gastroduodenită?

Gastroduodenita este o patologie provocată de factori infecţioşi (Helicobacteri pylori), factori fizicochimici (medicamente, acizi, coloranţi) şi mecanisme imune (predispunere eridetară). Evoluţia acestei boli diferă de la pacient la pacient: dacă pentru unii gastrita rămîne asimptomatică, alţii pot dezvolta complicaţii ameninţătoare pentru viaţă. Important este că gastroduodenita poate fi prevevenită, în caz că ducem un mod sănătos de viaţă, poate fi tratată, dacă ne adresăm specialistului şi respectăm recomandările.

Din ce cauză apar aceste probleme?

Sunt mai multe cauze de apariţie a gastritei sau duodenitei la copii:

• Bacteriile: helicobacter pylori, helicobacter heilmani;

• Viruşii: citomegalovirus, herpes simplex;

• Medicamente: preparatele de fier, paracetamolul, ibuprofen;

• Alergiile alimentare;

• Substanţe chimice.

Însă cel mai frecvent este cauzată de helicobacter pylori. Este o bacterie, ce se întîlneşte foarte frecvent, cca 50% copii sunt infectaţi. Căile de transmitere a acestei bacterii sunt: mîinele murdare, obiecte, veselă, apă contaminată. Stomacul constituie locul preferabil a acestei bacterii, provocînd iniţial gastrită, apoi ulcer, iar în 1-2% cazuri dezvoltă cancer gastric. 

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Debutul gastritei de obicei coincide cu admiterea la şcoală. Aceasta se explică prin schimbarea bruscă a regimului zilei, regimul alimentar, stres psihoemoţional, supraîncărcare intelectuală. Însă nu se exclud cazuri de gastroduodenită şi la preşcolari. Copii se prezintă la cabinet cu:

• dureri în regiunea stomacului,ombilicului ce apar frecvent după alimentaţie (mai ales prăjite, grase, fast food-uri)

• eructaţii cu aer

• greaţă, vomă postprandială ce aduce uşurare

• pirozis

• pofta de mîncare scăzută

• slăbiciune generală, vertij

• hemoragii digestive (vomă, scaun cu sînge)

• bronşită spastică, alergii

  • pacienţii cu suspecţie de gastroduodenită;

Mai adaug că există şi forme asimptomatice, copii sunt liniştiţi sau manifestă tabloul clinic a patologiei asociate. 

Cum se pune diagnosticul de gastroduodenită?

Se recurg la mai multe investigații. 

*Endoscopia digestivă superioară va permite vizualizarea mucoasei esofagiene, a stomacului şi a porţiunii iniţiale a intestinului subţire (duoden) cu ajutorul unui instrument subtire, flexibil ce are o cameră de luat vederi în capăt, numit endoscop. Această procedură se indică la:

• simptomele nu se ameliorează în urma tratamentului;

• simptomele scad în timpul tratamentului, dar reapar după întreruperea tratamentului.

*Examinarea infecţiei cu HP:

• Examinarea HP pe culturi - „standardul de aur” pentru diagnostic, oferă posibilitatea de a aprecia sensibilitatea la antibiotice.

• Examinarea maselor fecale pentru antigenii HP – util pentru controlul eradicării.

• Serodiagnosticul – determinarea anticorpilor de tipul Ig G împotriva HP prin colectarea sîngelui.Este rapid, uşor şi ieftin,poate evita endoscopia, dar nu determină stadiul infecţiei.

*Analiza generală a sângelui ne oferă informaţie despre evoluţia bolii şi uneori geneza (anemii, limfocitoză, VSH accelerat).

*Ecografia organelor interne pentru diagnosticul stărilor patologice asociate.

*Examinarea maselor fecale la sînge ocult în caz de sîngerări a intestinului.

*Examenul coproparazitologic pentru excluderea infestaţiilor intestinale.

Ce tratament primesc copii cu gastroduodenită?

Tratamentul copiilor cu gastroduodenită, în primul rînd, prevede schimbarea stilului de viaţă a copilului, care prevede respectarea unor norme igienodietetice şi tratament medicamentos conform recomandărilor medicului.

Dacaă este gastrita cu HP trebuie tratamentul medicamentos. Sunt mai multe tipuri de medicamente ce se folosesc pentru tratarea gastroduodenitei, scopul lor este eradicarea agentului infecţios, protejarea mucoasei stomacale. Important este faptul că orice durere abdominlă trebuie tratată la timp, medicul va indica medicamentele necesare pentru tratarea gastroduodenitei.

Dintre acestea fac parte:

• Inhibitorii pompei de protoni;

• RH2;

• Antibiotice;

• Antiacidele.

Doar medicul este sursa de bază de la care vă puteţi informa în legatură cu modul în care să folosiţi medicamentele pentru gastroduodenită. 

Mai exact, ce mănâncă şi cum mănâncă copii cu gastroduodenită?

Mesele trebuie fracţionate în 4-5 prize/zi.

Evitaţi alimentele care sporesc aciditatea gastrică, cum ar fi:

• Băuturi răcoritoare care conţin cofeină;

• Ciocolata şi menta;

• Alimente picante, de genul pizza etc.;

• Alimente prăjite sau grase;

• Fructe şi legume cu gust acid, ca portocale şi rosii;

• Evitarea alimentaţiei cu 2-3 ore înainte de culcare;

• Produse greu tolerate: lapte, suc de struguri, smîntîna.

Vă reamintim că, pentru alte informații și consultații puteți suna la unul dintre numerele de telefon ale Spitalului Providența (aflat pe Șoseaua Nicolina nr. 115, CUG, Iași): 0232 241 271 / 0730 230 030 / 0745 375 427(mesaj pe Whatsapp).

Materialul în format AUDIO îl puteți asculta aici

https://www.youtube.com/watch?v=d6HYZaUR6PA

Mai multe găsiți și pe pagina de facebook a Spitalului Providența al Arhiepsicopiei Iașilor: https://www.facebook.com/providenta/